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科普下紅細胞沉降率測定的臨床意義是什么

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1. 血沉增快

臨床常見于:

(1)生理性增快:12歲以下的兒童、60歲以上的高齡者、婦女月經期、妊娠3個月以上血沉可加快,其增快可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關。

(2)病理性增快

1)各種炎癥性疾?。杭毙约毦匝装Y時,炎癥發生后2~3天即可見血沉增快。風濕熱、結核病時,因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明顯加快。

2)組織損傷及壞死:如急性心肌梗死時血沉增快,而心絞痛時則無改變。

3)惡性腫瘤:增長迅速的惡性腫瘤血沉增快,可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織壞死、繼發感染或貧血等因素有關。

4)各種原因導致血漿球蛋白相對或絕對增高時,血沉均可增快,如慢性腎炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內膜炎、黑熱病等。

5)其他:部分貧血患者,血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、粘液水腫等患者,血中膽固醇高,血沉亦見增快。

2. 血沉減慢

一般臨床意義較小,嚴重貧血、球形紅細胞增多癥和纖維蛋白原含量重度缺乏者,血沉可減慢。

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